AULCare Navigator介護

退院の話が出たが、自宅で介護できるか不安

制度名を知らなくても大丈夫です。今の困り事から、考えられる支援と次の行動を一緒に整理します。

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こんなことで困っていませんか

  • 病院から退院を求められたが家で介護できない
  • 親の退院後の生活をどうすればいいか分からない
  • 家族だけでは退院後の介護が難しい
  • 退院までに介護サービスを準備したい
  • 自宅以外の退院先も相談したい

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まず知っておいてほしいこと

退院日だけを先に決めようとせず、病院の退院支援担当者や医療ソーシャルワーカーへ、家族だけでは難しい具体的なことを伝えてください。介護認定、在宅サービス、転院、施設や住まいなど、退院後の選択肢を一緒に整理できます。

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どんな支援が考えられるか

退院後に必要な介護、医療、住まい、家族ができることを病院と地域の支援者で整理し、自宅だけに決めつけず退院先を検討するための情報です。

利用できる支援は、本人の状態や希望、お住まいの地域などによって変わります。ここで紹介しているのは選択肢です。利用できると決めつけず、相談窓口で一緒に確認していきましょう。

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まず整理したいこと

全部答えられなくても大丈夫です。分かるところだけ確認してみましょう。

  • 病院から示された退院予定日
  • 食事・移動・トイレ・服薬・医療処置で必要な手助け
  • 自宅の環境と家族ができること、できないこと
  • 要介護認定と退院後に使えるサービス
  • 自宅以外の行き先も検討したいか

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考えられる制度や支援

一つに決めつけず、本人の希望や状況に合うものを相談窓口で確認します。

  • 病院の退院支援担当者や医療ソーシャルワーカーへ相談する
  • ケアマネジャーと退院後の介護サービスを組み立てる
  • 自宅の福祉用具や訪問サービスを準備する
  • 転院、施設、短期入所など自宅以外の行き先を検討する

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最初の一歩

  1. 入院している病院の退院支援担当者・医療ソーシャルワーカーへ連絡し、「制度名は分からないが相談したい」と伝える
  2. 困っている場面を一つだけ、具体的に伝える
  3. 次に行く窓口、必要な持ち物、予約の要否を確認する

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相談するときに伝えること

うまく説明しようとしなくても大丈夫です。この画面を見せながら話しても構いません。

  • 本人が困っている具体的な場面
  • いつから、どのくらいの頻度で起きているか
  • 本人と家族が望む暮らしや働き方
  • 現在利用している制度やサービス

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相談先の候補

最初から相談先を一つに決める必要はありません。話しやすい窓口から始めて構いません。

  • 入院している病院の退院支援担当者・医療ソーシャルワーカー
  • お住まいの地域の地域包括支援センター
  • 担当のケアマネジャーまたは区役所の介護保険窓口

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うまくつながらなかったとき

  • 対象外と言われた場合は、理由と、代わりに相談できる窓口を確認する
  • 一つの窓口で解決しない場合は、生活全体を相談できる窓口につないでもらう
  • 説明が分かりにくい場合は、書面や分かりやすい言葉での説明をお願いする

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確認しておきたいこと

退院できる時期や必要な医療は病状によって異なります。このページで退院の可否を判断せず、病院から受けている説明を確認してください。

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札幌市で相談できるところ

住所によって担当が分かれる窓口があります。連絡する前に公式ページで担当区域や受付方法をご確認ください。

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根拠となる一次情報

制度の詳しい内容や最新情報は、公的機関の一次情報もご確認ください。

市立札幌病院 退院・福祉・療養生活の相談

情報確認日:2026.10.08

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